銀屑病也會影響指甲健康？臨沂治銀屑病的醫(yī)院

「醫(yī)師，我的指甲怎么會這樣？這也是銀屑病造成的嗎？為什么我壓指甲也會痛？」這是門診常見的問題。銀屑病的表現(xiàn)相當多樣性，除了皮膚和關(guān)節(jié)，指甲病灶也很常見，甚至很多患者因其所苦，到底指甲銀屑病代表什么意義？一樣只是外觀上不雅觀，不痛就可以不管他嗎？花點時間來了解吧！

銀屑病癥狀多樣性 指甲病灶常忽略

銀屑病表現(xiàn)相當多樣性，有時皮膚表現(xiàn)不典型，我們就會看遍全身皮膚找線索。指甲病灶肉眼就可以輕易看見，但只有在診斷時，要找線索才會注意這一塊確診之后，醫(yī)師常常都只關(guān)心皮膚的改善程度和關(guān)節(jié)痛的減緩程度。于是指甲病灶就漸漸被忽略。有些患者本身瞭解指甲很難治療，效果反應(yīng)很慢，所以也不會主動提及。但我們不在乎，就表示指甲病灶不重要嗎？

指甲銀屑病，不是只有外觀上的困擾

指甲銀屑病并不只是單純只是外觀上問題，對于患者也會有精神上的影響。指甲病灶也會讓患者和其他人相處時覺得很難堪，更容易覺得憂鬱和焦慮。指甲病灶會嚴重影響患者的生活，除了可能會伴隨疼痛之外，也會使患者沒辦法抓住小物品，沒辦法扣鈕扣、綁鞋帶，同時摸起來觸感也不舒服。

指甲&關(guān)節(jié)相連在一起

從解剖位置來看，指甲生長板(Nail matrix)會往斜前方長出指甲板(nail plate)。指甲板也就是我們外觀上看到的指甲，其底部就是粉紅色的甲床(Nail bed)。甲床和指甲生長板位置相近。遠端指間關(guān)節(jié)的伸指肌腱會和指甲的生長板接合在一起，同時被肌腱纖維包住。

為了要再進一步穩(wěn)定指甲，伸指肌腱會附著到遠端指骨的骨膜上，同時也固定在甲床上。因為這些構(gòu)造靠在一起，所以當伸指肌腱的接骨點發(fā)炎時，就會進一步影響到指甲生長板和甲床，造成指甲病灶。這樣的解剖位置解釋為什么指甲和關(guān)節(jié)炎的嚴重度有相關(guān)性。

銀屑病患者，多少人會有指甲病灶？

銀屑病患者約有40-50%會有指甲問題。但在銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者上，能到80-90%都會有指甲問題。就如同前文所述，因為指甲和關(guān)節(jié)解剖位置相近，指甲病變意味著關(guān)節(jié)可能也受侵犯，因此指甲病灶是關(guān)節(jié)炎的預(yù)測因子。

但也有少數(shù)5%患者只有指甲問題，并沒有合併皮膚病灶。研究也發(fā)現(xiàn)，指甲銀屑病和疾病嚴重度(病灶體表面積，BSA)有關(guān)，也和皮膚疾病的時間長短有關(guān)。指甲一旦發(fā)炎產(chǎn)生病灶，常?？梢钥吹街讣咨掀は?。指甲上皮是一層半透明的封閉膜，保護指甲生長板。一旦指甲上皮消失，會使指甲生長板進一步受到外在刺激破壞。