皮膚病其實(shí)未必只是影響皮膚,例如俗稱牛皮癬的銀屑病,除了令皮膚變紅、糙粗及產(chǎn)生皮屑外,更可令身體同時(shí)出現(xiàn)其他疾病,如關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、代謝綜合癥及抑郁等等,對(duì)健康可能造成超乎想像的破壞。三十多歲的李小姐,讀書時(shí)已經(jīng)知道自己患有銀屑病,當(dāng)病情轉(zhuǎn)差時(shí)便會(huì)使用口服抗銀屑病藥物,但藥物副作用令她肝功能受損。
近年李小姐更發(fā)現(xiàn)患有糖尿病及血壓高,有時(shí)會(huì)覺得心口「翳住」,在醫(yī)生建議下接受檢查,發(fā)現(xiàn)心臟3條動(dòng)脈中有一條已經(jīng)塞了一半,需要接受治療以防血管繼續(xù)阻塞。李小姐以為是身體較肥胖才令自己只是30歲便患上糖尿病和血壓高等代謝綜合癥,后來(lái)才知道原來(lái)是銀屑病所致。
銀屑病醫(yī)院王醫(yī)生表示,近年愈來(lái)愈多研究發(fā)現(xiàn),銀屑病患者可同時(shí)出現(xiàn)多種共病(Co-morbidity),例如關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、代謝綜合癥及抑郁等等,尤其是銀屑病控制得愈差,出現(xiàn)共病的風(fēng)險(xiǎn)便愈高,而共病的控制也會(huì)較差。他解釋,銀屑病是自身免疫系統(tǒng)疾病,病患發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的炎癥因子,除了攻擊皮膚組織外,其實(shí)亦會(huì)對(duì)整個(gè)人、由頭到腳都有影響,例如過去一直以為銀屑病患者因?yàn)槠つw外觀問題而引起抑郁情緒,但近年研究指銀屑病亦會(huì)影響腦部物質(zhì)分泌,帶來(lái)抑郁問題。
銀屑病相關(guān)的共病,很多時(shí)也在患病一段時(shí)間后才出現(xiàn)。王醫(yī)生稱,臨床上見到,銀屑病相關(guān)的共病通常在患病5至10年之后出現(xiàn),即約三、四十歲開始浮現(xiàn)一些「應(yīng)該不會(huì)這么快有問題」,尤其在中至重度銀屑病患者身上更為常見。他稱,以往處理銀屑病主要觀察皮膚狀況,例如超過百分之五皮膚受影響便會(huì)使用口服藥物或針劑,若病情較輕則多使用外用藥物控制癥狀,但單是控制皮膚癥狀「不紅不腫」,以為控制了病情,其實(shí)對(duì)共病沒有多大改善效果,原因是炎癥因子沒有受控,繼續(xù)對(duì)身體造成損害。
王醫(yī)生指口服純中藥再配合以物理方法治療,都比較能針對(duì)炎癥因子帶來(lái)的影響,對(duì)整體病情控制較理想,所以醫(yī)生可能要因應(yīng)情況「早一點(diǎn)」用藥處理,減少整體及長(zhǎng)遠(yuǎn)併發(fā)癥的發(fā)生。目前銀屑病仍未有能去了根的方法,病人需要透過適當(dāng)治療緩?fù)税Y狀及控制病情。王醫(yī)生表示,隨著對(duì)銀屑病共病的認(rèn)識(shí)增加,除了要觀察患者的皮膚之外,也要深入了解其他健康狀況,例如情緒方面的表現(xiàn),有時(shí)則需建議病人做身體檢查,如抽血檢驗(yàn)血糖及血脂等。
王醫(yī)生建議,銀屑病患者宜早些了解及面對(duì)自己所患的疾病,并且要採(cǎi)取預(yù)防措施,及早控制病情,否則當(dāng)糖尿病及高血壓等共病出現(xiàn),便可能需要一直接受相關(guān)病癥治療。
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