牛皮癬可能發(fā)生在急性發(fā)作期或惡化期。這種現(xiàn)象稱為同形反應(yīng)。反應(yīng)可繼發(fā)于藥物刺激、燒傷、燙傷、注射和疫苗注射,如濕疹、老年外傷性疤痕、神經(jīng)性皮炎等。這往往是牛皮癬迅速發(fā)展的前期或伴隨現(xiàn)象。在這種情況下,當(dāng)牛皮癬患者有同形反應(yīng)時,我們應(yīng)避免注射、手術(shù)和外傷,避免注射、手術(shù)和外傷是不合適的。它也不適合過度使用紫外線。
同形反應(yīng)通常發(fā)生于皮膚損傷后3~18天(10~14天)。
同形反應(yīng)是由基底膜和基底細(xì)胞層的完整性損傷或真皮乳頭層損傷引起的。如果表皮受到損傷,就不會引起同形反應(yīng)。
牛皮癬發(fā)作期幾乎可見同形反應(yīng)。如果在靜止期出現(xiàn)同形反應(yīng),說明疾病的趨勢正在加重或已演變?yōu)橐粋€進(jìn)步階段。
皮質(zhì)激素的突然停藥也可能導(dǎo)致同樣的反應(yīng)。依曲替酯有很大的刺激性,即服用依曲替酯一段時間后皮膚病變的暫時增加,這對維甲酸所致的同形反應(yīng)過度刺激。
臨沂好的牛皮癬醫(yī)院表示,牛皮癬的發(fā)生可能是同形反應(yīng),推測原因可能是:
外傷導(dǎo)致局部組織釋放多種細(xì)胞因子和淋巴細(xì)胞浸潤,造成免疫異常,使角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。
真皮毛細(xì)血管的損傷,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性、毛細(xì)血管環(huán)的改變和血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的血管內(nèi)皮生長因子刺激角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖。
角質(zhì)形成細(xì)胞微環(huán)境的改變,如P物質(zhì)等神經(jīng)肽的釋放和堿性成纖維細(xì)胞生長因子的增加,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。
經(jīng)過皮膚刺激和損傷,在皮膚表面鏈球菌產(chǎn)生的超抗原暴露于T淋巴細(xì)胞(輔助細(xì)胞)在傷口,從而導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)生,但它也可能是由其他復(fù)雜的病理變化引起的,這種現(xiàn)象的發(fā)生還有待進(jìn)一步研究。
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