銀屑病的表現(xiàn)相當(dāng)多樣性,有時(shí)并不容易診斷出來,筆者借由在皮膚科醫(yī)學(xué)會(huì)的演講,將一些診斷要點(diǎn)整理后,提供給大家參考。
銀屑病 型態(tài)多樣 部位不一
銀屑病為什么不能詳細(xì)診斷?因?yàn)樗男蛻B(tài)相當(dāng)多樣化,可以是典型的帶有銀白色皮屑的鮮紅色板塊,也可以是單純紅色板塊,甚至可以是點(diǎn)滴狀、膿皰狀,另外發(fā)生的部位到處都有可能,可以單純?cè)谑帜_掌,可以在生殖器,可以在指甲,還有常見的頭皮位置。
而且,雖然患者通常身上只有一種型態(tài),但也可以同時(shí)表現(xiàn)多樣化,還可以改變型態(tài)。更令人覺得麻煩的是,除了皮膚還有關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
這幾年我們也開始全人醫(yī)療的照顧,銀屑病患者不能再只是皮膚的問題,除了剛剛提到常見的關(guān)節(jié)侵犯,還有新陳代謝癥候群(高血壓、高血脂、高血糖、肥胖)和心血管疾病的問題。
銀屑病患者也比一般大眾更容易會(huì)抽煙喝酒罹患憂郁癥。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),銀屑病比正常人更容易罹患絕癥。
新的研究也指出,銀屑病患者也會(huì)有較高的機(jī)會(huì)罹患腎臟疾病,例如慢性腎衰竭。另外,銀屑病醫(yī)院利用健保資料庫發(fā)現(xiàn),銀屑病患者也較易罹患眼睛疾病(retinal vein occlusion, neovascular age-related macular degeneration)、耳朵疾病(sudden sensorineural hearing loss)、還有肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病和肝硬化等疾病。
所以,銀屑病醫(yī)院提醒,不能再只有治療皮膚,而是必須規(guī)范治療,由內(nèi)而外進(jìn)行治療。
沒有正確診斷 這都是空談
但在這些事情之前,重要的是什么?當(dāng)然就是要診斷出來,一旦沒有做出正確診斷,治療如果不能達(dá)到由內(nèi)而外治療也只是空談。
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