膿包型牛皮癬是牛皮癬的一種,臨床較為少見,是一種細(xì)菌膿包性塤害的銀屑病。常因用藥不當(dāng)所引起,發(fā)病前常有應(yīng)用激素、抗生素、抗癌藥史。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成膿糊狀。常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
初發(fā)是在銀屑病的皮塤上出現(xiàn)潮紅,多發(fā)密集針尖狀至米粒裝大小的淺表性膿皰。膿包發(fā)展迅猛,聚集成大片或環(huán)形紅斑。邊緣小膿包常連城大片膿包。病久延及遍身。
膿包數(shù)日干脫屑,其下又發(fā)新的膿包,又因藥物刺激,摩擦等,是膿包破裂、糜爛結(jié)痂。易轉(zhuǎn)為紅皮病,全身大量麩皮狀脫屑,慢性經(jīng)過,反復(fù)難愈,常因遷延日久繼發(fā)感染等,危及生命。根據(jù)膿包型牛皮癬,口干渴,發(fā)展迅速、糜爛脫屑,有燒灼感,舌質(zhì)紅、苔少、脈沉弦細(xì)數(shù)。辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)已久,外感毒邪以深。法宜清熱解毒,涼血潤(rùn)燥除濕。清熱解毒的藥物消炎治其標(biāo)。涼血潤(rùn)燥的藥物-----退斑治其本。同時(shí)需配消炎除濕藥外用。膿包頑疾,才能有望 。
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