關(guān)節(jié)型銀屑病并發(fā)癥有哪些？

　　關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。常繼發(fā)于尋常型銀屑病或其多次反復(fù)惡化后，亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，或與膿皰型及紅皮型銀屑病并發(fā)。那對(duì)于關(guān)節(jié)型銀屑病并發(fā)癥有哪些？ 　　一、關(guān)節(jié)癥狀與銀屑病皮損呈平形關(guān)系。主要為非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎。以手、腕、足等小關(guān)節(jié)。特別是指（趾）末端關(guān)節(jié)多見(jiàn)，亦可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛有、晨僵、活動(dòng)受限及畸形變，甚至強(qiáng)直。重者大小關(guān)節(jié)均可累及。大關(guān)節(jié)積液，進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕及骨質(zhì)溶解，關(guān)節(jié)損毀畸形（毀形性關(guān)節(jié)炎）。伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀?？刹l(fā)內(nèi)臟損害，如潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝脾淋巴結(jié)腫大及眼結(jié)合膜炎。80%伴有指（趾）甲損害。X線檢查部分呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕性因子常陰性。
　　二、關(guān)節(jié)病型銀屑病除有銀屑病損害外，病人還發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，其關(guān)節(jié)癥狀往往與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后，或銀屑病多次發(fā)病后，癥狀惡化而發(fā)生關(guān)節(jié)改變，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并發(fā)。約有10％的病例，銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之后。這種關(guān)節(jié)炎可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，亦可見(jiàn)于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)為多見(jiàn)，尤以指(趾)關(guān)節(jié)，特別是指(趾)末端關(guān)節(jié)受累更為普遍。受累關(guān)節(jié)可紅腫、疼痛，重者大關(guān)節(jié)可以積液，附近的皮膚也常紅腫，關(guān)節(jié)的活動(dòng)漸受限制，長(zhǎng)久以后，關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直及導(dǎo)致肌肉萎縮。骨破壞位于一個(gè)或數(shù)個(gè)遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)，近側(cè)指關(guān)節(jié)受累很少或無(wú)改變。部分病例X線檢查可呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。皮疹往往為急性進(jìn)行狀態(tài)，多半為廣泛分布的蠣殼狀銀屑病。病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易 。

tags: 關(guān)節(jié)型銀屑病(23)銀屑病(372)關(guān)節(jié)型銀屑病并發(fā)癥(1)