就診時(shí)通常很多醫(yī)師都會(huì)詢(xún)問(wèn)牛皮癬患者:是否有對(duì)什么藥物過(guò)敏?,請(qǐng)不要輕忽這個(gè)問(wèn)題。
臨沂規(guī)范治牛皮癬的醫(yī)院表示,藥物過(guò)敏輕則皮膚紅腫、發(fā)癢、起疹子以及嘴唇腫脹,嚴(yán)重的話也可能造成生命危險(xiǎn)。為什么會(huì)發(fā)生藥物過(guò)敏的反應(yīng)呢?
過(guò)敏反應(yīng)簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),就是為保護(hù)身體的免疫系統(tǒng),對(duì)于侵入體內(nèi)的外來(lái)物質(zhì)啟動(dòng)一連串的免疫反應(yīng),目的是要消滅或排出這些外來(lái)物質(zhì)。
而這些外來(lái)物質(zhì)可能來(lái)自我們所涂抹的、吃進(jìn)去的或是注射進(jìn)入體內(nèi)的藥物,所引起的一系列非預(yù)期性的不良反應(yīng)則稱(chēng)為藥物過(guò)敏。
藥物過(guò)敏反應(yīng)通常與接受藥品的劑量多寡以及藥理作用無(wú)關(guān),僅只誘發(fā)于少數(shù)特異體質(zhì)病人身上,其傷害的程度亦可能因?yàn)檫z傳、性別、年齡、用藥史以及疾病的不同而有所差異。
過(guò)敏反應(yīng)有可能在第1次接觸藥物時(shí)并不會(huì)發(fā)生,而是再次接觸藥物后才發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。因此使用某種藥物而未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),并不代表未來(lái)不會(huì)發(fā)生。因此牛皮癬患者在服用藥物之后,除了注意疾病癥狀是否有緩解之外,也要特別注意是否有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生。
藥物過(guò)敏依據(jù)發(fā)生的時(shí)間,可分為立即型,牛皮癬患者發(fā)生在接觸藥物后一小時(shí)內(nèi)。加速型,則發(fā)生在一小時(shí)以后以及三日內(nèi)?;蜓舆t型,發(fā)生于第1次接觸藥物的三日以后,有可能在數(shù)十天后發(fā)生。
常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀有:皮膚紅疹、蕁麻疹、眼睛癢、咳嗽流鼻水、嘴唇腫、舌頭腫、臉腫等,較嚴(yán)重的反應(yīng)可能會(huì)發(fā)生呼吸困難、血壓降低、心跳減緩等,甚至造成史帝文生強(qiáng)生癥候群(Stevens Johnson Syndrome,簡(jiǎn)稱(chēng)SJS)。
史帝文生強(qiáng)生癥候群初期表現(xiàn)可能是發(fā)燒、結(jié)膜炎、咽炎及搔癢等類(lèi)似上呼吸道感染癥狀,通常維持一到三天,也可能持續(xù)至三周,容易被忽略;嚴(yán)重的牛皮癬患者全身會(huì)起水泡,包括眼、嘴、生殖器等黏膜潰爛,有如燙傷一般,癥狀嚴(yán)重者甚至?xí)鹌鞴偎ソ摺?/p>
因此服藥后的一個(gè)月內(nèi),都應(yīng)該持續(xù)注意是否有不良反應(yīng)發(fā)生,如果牛皮癬患者有發(fā)現(xiàn)任何疑似藥物過(guò)敏的情形,應(yīng)該立即停止服用或使用藥物,將所有曾經(jīng)使用過(guò)的藥物保留,并且攜帶藥物立即回診,停藥有助於減輕病情。
一般而言,任何藥物都有可能會(huì)引起過(guò)敏,以下的藥物則是較容易發(fā)生,例如:抗生素、胰島素、顯影劑、鴉片類(lèi)藥品、治療痛風(fēng)的藥品、抗癲癇藥、阿斯匹林及非固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥等。大部分的過(guò)敏反應(yīng)具有特異性,也就是只會(huì)對(duì)某些藥物產(chǎn)生過(guò)敏,因此在治療上若改用其他作用類(lèi)似的藥物取代,應(yīng)就可避免過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
但是,有些人可能會(huì)產(chǎn)生交叉過(guò)敏,雖然與首次發(fā)生過(guò)敏的藥物不同,由于在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與先前發(fā)生過(guò)敏的藥物相似,同樣也會(huì)發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)的如盤(pán)尼西林(penicillin)和頭孢菌素類(lèi)(cephalosporins)的抗生素、阿斯匹靈和非固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥。
由于藥物過(guò)敏大多與牛皮癬患者個(gè)人特異體質(zhì)有關(guān),較不易事先預(yù)防,但可以避免再次發(fā)生。所以提醒曾經(jīng)有過(guò)藥物過(guò)敏經(jīng)驗(yàn)的患者,別忘了記錄下藥物的名稱(chēng)(包括學(xué)名和商品名),看診時(shí)一定要告知醫(yī)師自己對(duì)那一種藥物過(guò)敏,主動(dòng)提醒醫(yī)師自己的藥物過(guò)敏史,避免再次處方相同的藥物。
同時(shí),牛皮癬患者在領(lǐng)取藥品時(shí),主動(dòng)向藥師詢(xún)問(wèn)藥品的種類(lèi)、作用及用法,再次確認(rèn)是否有相同或類(lèi)似曾造成過(guò)敏成分的藥物,以保持自身的用藥安全。
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